上眼皮里面长了个疙瘩咋办

上眼皮内长疙瘩多为睑板腺囊肿或麦粒肿，需先区分类型，轻症可居家护理，持续不愈或肿痛明显时应及时就医。

一、先分清两种最常见的疙瘩类型

• 睑板腺囊肿（霰粒肿）：是睑板腺出口堵塞，分泌物潴留形成的慢性炎性肉芽肿（局部慢性炎症刺激形成的小硬结），通常不红不痛，摸起来是边界清晰的硬疙瘩，进展缓慢，大小从米粒到黄豆不等。

• 麦粒肿（针眼）：是眼睑腺体的急性细菌感染，会伴随明显红、肿、热、痛，疙瘩处按压痛感强烈，部分人会伴随同侧耳前淋巴结肿大，严重时可能出现脓点。

二、不同类型疙瘩的居家处理方法

霰粒肿早期疙瘩较小、无不适时，可用40℃左右温毛巾热敷眼睑，每次10~15分钟，帮助疏通堵塞的睑板腺，不要自行挤压。麦粒肿早期肿痛明显时，可在清洁眼睑后遵医嘱使用抗生素类眼用制剂，切忌用手挤捏，避免炎症扩散。儿童出现这类疙瘩时，家长要监督孩子不要揉眼，热敷时注意控制温度避免烫伤。

三、出现这些情况必须及时就医

若疙瘩持续2~3周没有缩小甚至逐渐变大、出现破溃、反复长在同一位置，或伴随视力下降、发热、整个眼睑肿胀无法睁眼，要立刻到眼科就诊。老年人群反复出现同一位置的硬结需警惕特殊病变，不要长期自行处理延误诊治。临床中较大的霰粒肿或形成脓肿的麦粒肿，需由医生进行专业的切开引流操作，不要自行挑破。

日常要注意保持眼睑清洁，避免长时间熬夜、过度用眼，减少高油高糖饮食摄入，平时不要用脏手揉眼，化妆人群要彻底卸除眼妆，降低睑板腺堵塞的风险。

参考文献：

[1]杨培增，范先群.眼科学[M].人民卫生出版社，2018：62-64.

[2]中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组.中国睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识(2023年)[J].中华眼科杂志，2023，59(6)：421-431.