病情描述:糖尿病引起眼睛的病变怎么回事
副主任医师 江苏省人民医院
糖尿病会引发多种眼部病变,主要因长期高血糖损伤眼底血管和神经,常见类型包括糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼等,需早筛查早干预。
这是最常见的并发症,因血糖升高导致视网膜血管受损,表现为微血管瘤、出血点、渗出物,严重时新生血管增殖引发玻璃体积血和视网膜脱离,可能导致失明。建议糖尿病患者每年做眼底检查,控制血糖是基础。
高血糖使晶状体内渗透压升高,晶状体混浊加速,患者会出现视物模糊、对比敏感度下降。与普通白内障不同,糖尿病性白内障发展更快,需在控制血糖基础上,必要时手术治疗。
长期高血糖可引发房水循环障碍,眼压升高损伤视神经。部分患者无明显症状,易被忽视,需定期监测眼压。急性发作时会出现眼痛、头痛、视力骤降,需紧急处理。
糖尿病还可能导致眼球运动障碍、缺血性视神经病变等,影响眼球调节功能。儿童糖尿病患者需特别注意屈光状态变化,可能出现近视进展加速。
参考文献:
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
[2]中华医学会眼科学分会.糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2019年)[J].中华眼科杂志,2019,55(12):889-895.