病情描述:肌肉酸疼痛
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
肌肉酸疼痛多因运动后乳酸堆积、肌肉纤维微损伤或慢性劳损引发,中医认为与气血瘀滞、肝肾亏虚相关,需结合诱因和伴随症状判断。
运动时肌肉需氧量增加,若突然进行高强度无氧运动(如短跑、举重),肌肉会通过无氧代谢产生乳酸,当乳酸堆积超过代谢能力时,会刺激神经末梢引发酸痛感。研究表明,运动后24~48小时内肌肉酸痛程度与乳酸清除速率呈负相关,这一现象在《运动医学杂志》2021年研究中得到证实。
长期伏案工作者或运动员易出现慢性肌肉疼痛,多因肌肉持续紧张导致局部血液循环不畅,中医称「气血痹阻」。《中医内科学》指出,此类疼痛常伴随肌肉僵硬、活动受限,需通过拉伸放松和适度运动改善。颈椎病压迫神经也会引发肩背酸痛,这类情况需结合影像学检查明确诊断。
急性酸痛可通过「RICE原则」处理:休息(Rest)减少肌肉负荷,冰敷(Ice)抑制炎症反应,加压包扎(Compression)促进血液循环,抬高患肢(Elevation)。慢性酸痛建议采用中医推拿中的「揉法」放松肌筋膜,配合30分钟/天的低强度有氧运动(如快走、游泳)促进乳酸代谢。日常可适当补充蛋白质(如鸡蛋、低脂牛奶)和维生素C,《中国居民膳食指南(2022)》推荐运动后1~2小时内补充碳水化合物与蛋白质组合。
若出现不明原因的肌肉疼痛伴随皮疹、发热或排尿异常,可能提示自身免疫性疾病或横纹肌溶解综合征,需立即就医。持续超过2周的肌肉疼痛应排查甲状腺功能异常、糖尿病神经病变等基础疾病。中医认为「久痛入络」,此类情况需在专业医师指导下辨证调理,严禁自行服用活血通络类中成药,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]中华中医药学会.中医推拿临床实践指南[J].中医杂志,2020,61(15):1321-1325.
[2]运动医学学会.运动后肌肉酸痛防治专家共识[J].中华运动医学杂志,2021,40(3):201-205.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.