病情描述:怎么样才能知道孩子是不是鼻炎引
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
可通过观察孩子症状持续时长、伴随表现,结合专科鼻内镜检查结果,判断不适是否由鼻炎引发。
普通感冒引发的鼻部不适多在7~10天内随全身症状缓解逐步消退,鼻炎导致的鼻部症状通常持续超过2周,且无明显发热、全身乏力等感染表现。若孩子连续超过2周存在鼻塞、流涕表现,基本可排除急性感冒,需优先考虑鼻炎可能。
鼻炎引发的不适存在明确的特征性表现,可与普通上呼吸道感染区分:
鼻塞特点:多为交替性或持续性鼻塞,夜间平卧时加重,常伴随睡觉打鼾、张口呼吸表现。
分泌物特征:鼻涕多为清水样或黏白色,无明显黄脓涕伴随的高热、头痛表现。
局部连带表现:过敏性鼻炎常伴随眼痒、反复揉鼻子、连续打喷嚏,部分孩子会因长期鼻痒出现习惯性皱鼻动作。
家长自行判断存在误差时,可前往耳鼻喉科完成专科检查确认。鼻内镜(经鼻腔伸入的微型摄像检查设备)下可见鼻黏膜充血水肿、鼻甲肥大,或存在清水样分泌物,即可确诊鼻炎。若为过敏性鼻炎,还可配合血清特异性IgE检测(排查过敏原的抽血检查)明确致敏诱因。
确诊鼻炎后需在医生指导下规范干预,严禁自行服用,必须面诊辨证。日常可通过生理盐水洗鼻、规避已知过敏原降低发作频率,不要自行长期使用滴鼻类药物。
参考文献:
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组、小儿学组.儿童急性鼻炎诊断与治疗指南(2021年,完整版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(10):1025-1032.
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