昨天晚上做爱今早来月经会怀孕吗？

不会怀孕。月经来潮意味着子宫内膜脱落，此时卵巢未排卵，且精子进入阴道后通常在24小时内失去受精能力，因此昨晚同房今早月经来潮时，精子已无法与卵子结合形成受精卵。

一、月经周期与受孕时机的关系

月经周期中，排卵通常发生在下次月经来潮前14天左右（排卵期），此时卵巢释放成熟卵子。月经来潮是子宫内膜在激素作用下自然脱落的结果，此时子宫内膜处于增殖期结束后的分泌期，若未受孕则内膜坏死脱落形成月经。昨晚同房时，即使精子存活至今早，此时卵子尚未排出（若月经规律，今早排卵可能性极低），且月经血会冲走精子，无法完成受精过程。

二、异常出血与月经的区别

需注意区分月经与异常出血：月经周期规律（21~35天）、持续3~7天、经量稳定（20~60ml）；若同房后立即出血或出血量异常（如点滴出血、量多），可能是宫颈炎症、息肉或排卵期出血等，需观察后续周期是否恢复正常。若月经周期紊乱，建议记录出血时间、量及伴随症状，及时就医排查内分泌或妇科疾病。

三、紧急避孕的适用情况

若同房时未采取避孕措施，且存在意外排卵风险（如月经周期不规律），可在72小时内服用紧急避孕药（如左炔诺孕酮），但紧急避孕药对月经周期影响较大，可能导致下次月经提前或推迟，不建议频繁使用。正确做法是提前使用避孕套、短效避孕药等常规避孕方式，降低意外怀孕风险。

四、科学避孕的重要性

避孕的核心是避开排卵期与精子、卵子相遇的时间窗口。月经规律者，排卵期一般在下次月经前14天左右，前后4~5天为易孕期；月经不规律者，需通过排卵试纸、基础体温监测等方式判断排卵期。无论何时同房，使用避孕套、短效口服避孕药等方法均可有效避孕，避免意外怀孕对身体造成伤害。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.中国育龄女性避孕指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(9)： 577-583.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社， 2018： 351-356.