清宫前需要做什么检查

清宫前需完善基础检查（血常规、凝血功能、肝肾功能）、妇科超声、感染筛查（白带常规、HPV/宫颈筛查）及心电图，必要时进行血型、传染病筛查。这些检查可明确子宫情况、排除感染风险、评估手术耐受性，是确保清宫安全的关键。

一、基础检查项目

• 血常规与凝血功能：通过血常规判断是否贫血、感染（白细胞升高提示炎症），凝血功能检查（如血小板计数、凝血酶原时间）可预防术中出血过多，尤其对有出血倾向者（如血小板减少）至关重要。

• 肝肾功能与电解质：评估手术耐受性，避免肝肾功能异常者因药物代谢障碍增加风险，同时监测电解质平衡以维持术中生理稳定。

二、影像学与妇科检查

• 妇科超声：明确宫内孕囊/残留组织位置、大小及血流情况，帮助医生精准操作，减少子宫穿孔风险；对疑似宫外孕者需优先排除。

• 白带常规与感染筛查：检查是否存在霉菌、滴虫、细菌性阴道病等，感染未控制时手术易引发子宫内膜炎，增加术后并发症风险。

三、其他必要检查

• 心电图与传染病筛查：心电图评估心脏功能，排查心律失常等手术禁忌；乙肝、丙肝、梅毒、HIV等筛查可保护医患安全，避免交叉感染。

• 血型与交叉配血：尤其适用于出血风险较高者（如多次清宫史），提前备血可应对术中突发大出血。

四、特殊情况补充检查

• 若存在长期服药史（如抗凝药），需提前停药并检查凝血指标；绝经后女性建议加做宫腔镜评估内膜情况。

清宫术前检查需严格遵循医嘱，若有发热、腹痛等急性感染症状，需暂缓手术并先控制感染。所有检查结果需由专业医生综合评估，确保手术安全。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.人工流产术后并发症防治指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(12):1101-1105.

[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:39-42.