病情描述:小腹右侧疼痛怎么办
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
小腹右侧疼痛需先明确原因,若疼痛持续或加重、伴随发热/呕吐/便血,应立即就医;若为轻微短暂疼痛,可先观察休息。
1.阑尾炎:典型表现为转移性右下腹痛,初期中上腹不适后固定右下腹,需及时手术或抗生素治疗,儿童、老年人症状可能不典型,延误易穿孔。
2.尿路结石:疼痛剧烈伴血尿、恶心,需超声检查定位,多饮水促排石,结石较大需碎石或手术,孕妇需谨慎用药。
3.妇科疾病:女性需考虑卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛)、宫外孕(停经+阴道出血),需急诊超声,有性生活者优先排查,避免自行用药掩盖症状。
4.肠道炎症:如急性肠炎伴腹泻、黏液便,需饮食调整+补液,慢性炎症需肠镜确诊,糖尿病患者感染风险高,需监测血糖。
特殊人群提示:儿童腹痛多为感染或肠套叠,家长需观察精神状态;孕妇腹痛警惕早产/胎盘早剥,立即联系产科医生;老年人需排查心梗(少数表现为上腹不适),避免延误。