淋巴炎是什么

淋巴炎是由病原体感染引起的淋巴结炎症反应，表现为局部淋巴结肿大、疼痛，严重时可伴发热等全身症状，需及时明确病因并治疗。

一、淋巴炎的常见病因与分类

• 感染性因素：细菌（如金黄色葡萄球菌）、病毒（EB病毒）、真菌等病原体入侵是主要诱因，常继发于皮肤黏膜破损、口腔溃疡等局部感染。

• 非感染性因素：自身免疫性疾病（如结节病）、肿瘤转移（淋巴瘤、肺癌淋巴结转移）等也可能引发淋巴结反应性增生。

二、典型症状与临床特征

• 局部表现：感染区域淋巴结肿大、触痛明显，皮肤表面可能发红发热，严重时形成脓肿；慢性期可触及质地较硬的结节。

• 全身症状：急性发作时伴发热（38~39℃）、乏力、食欲减退，儿童可能出现哭闹、精神萎靡；长期反复发作需排查结核或免疫性疾病。

三、诊断与鉴别要点

• 病史采集：重点询问感染史（如皮肤破损、口腔炎症）、既往结核病史或肿瘤史。

• 辅助检查：血常规提示白细胞及中性粒细胞升高（细菌感染）；超声检查可显示淋巴结结构异常；必要时行淋巴结穿刺或活检明确病因。

四、治疗原则与注意事项

• 抗感染治疗：细菌感染首选青霉素类、头孢类抗生素（需遵医嘱）；病毒感染以对症支持为主，严禁自行服用抗生素或抗病毒药物。

• 局部护理：早期可冷敷缓解疼痛，脓肿形成需切开引流；避免挤压感染部位，保持皮肤清洁干燥。

• 特殊人群：儿童需警惕EB病毒感染引发的传染性单核细胞增多症，老年人需排查肿瘤相关性淋巴结肿大，任何异常肿大超过2周未缓解应及时就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会. 淋巴结炎诊疗指南(2021年版)[J]. 中华全科医师杂志，2021，20(5)：423-426.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材). 中国中医药出版社，2020：156-158.

[3]WHO. Global Action Plan for Tuberculosis Control 2023-2025[R]. Geneva： World Health Organization，2023.