童年期的中耳炎会有哪些后遗症

中耳炎是儿童上呼吸道感染之外最常见的疾病。中耳炎在新生儿期（28天）之后逐渐增加，有文献报告3个月以内的儿童至少发作一次中耳炎，到12月龄时近2/3的儿童至少发作一次急性中耳炎，到3岁时，46%的儿童发作3次以上急性中耳炎。儿童急性中耳炎发作第一高峰是6～11月龄之间，第二高峰在4～5岁之间。一些研究显示持续分泌性中耳炎高发生率发生在急性中耳炎第一次发作之后，甚至有人统计急性中耳炎后分泌性中耳炎平均持续时间40天。由于儿童年幼，不会描述，常不引起家长注意，儿童哭闹，家长带患儿去儿科就诊，有时亦被儿科医师忽略，延误诊断，延误治疗。童年期的中耳炎对儿童以后的听力、言语和智力的发育都会产生重要的影响。首先，童年期中耳炎会在鼓膜和中耳遗留下难以处理的改变:听骨链坏死、固定，新骨形成，鼓室硬化症，鼓膜硬化症，鼓膜穿孔、萎缩、囊袋、膨胀不全。还可遗留内耳的改变，表现为感音神经性听力损失，延迟的内淋巴水肿。这是因为中耳的微生物释放的毒素或酶通过圆窗进入外淋巴最终进入内淋巴引起内耳的继发作用，已有报道内淋巴水肿是这种过程的晚期后遗症。而且还可影响内耳的传导和相差。组织病理学研究看到炎性细胞穿过圆窗膜，引起浆液性和纤维性迷路炎，可以影响内耳局部或全部。这种鼓室源性迷路炎可能经历三个临床病理期，依次为急性迷路炎，纤维性迷路炎和迷路炎性骨化。