病情描述:手术后该注意些什么?
副主任医师 中日友好医院
手术后护理需兼顾伤口愈合、器官功能恢复和并发症预防,核心要点包括伤口管理、饮食调整、活动控制及症状监测,同时重视特殊人群(如老年人、儿童)的照护细节。
术后伤口需保持清洁干燥,避免沾水或污染。遵医嘱定期换药,观察敷料是否渗液、红肿,若出现伤口裂开、流脓或发热,需立即就医。儿童患者需防止抓挠伤口,必要时使用防护绷带;老年患者因皮肤愈合能力弱,需加强局部按摩促进血液循环。
术后初期以流质或半流质饮食为主,逐步过渡到高蛋白、高维生素饮食(如鸡蛋羹、鱼肉粥、新鲜蔬果),避免辛辣刺激及易胀气食物(如豆类、碳酸饮料)。胃肠手术患者需严格遵循医嘱禁食至肠道功能恢复,糖尿病患者需控制糖分摄入,肾功能不全者需限制蛋白质总量。
术后尽早进行适度活动可预防血栓和肠粘连:四肢手术患者可做握拳、踝泵运动;腹部手术患者需在医生评估后下床活动(从床边站立到缓慢行走)。儿童康复训练需家长辅助,避免剧烈运动;老年患者建议在康复师指导下进行关节活动度训练。卧床者需定时翻身,预防压疮。
严格按医嘱服用止痛药和抗生素,严禁自行增减剂量或停药。密切观察体温(超过38.5℃需警惕感染)、呼吸频率(成人静息时12~20次/分钟)及尿量变化。出现剧烈疼痛、呼吸困难或异常出血时,立即联系医护人员。
老年患者需注意电解质平衡,预防跌倒;儿童术后需安抚情绪,避免哭闹导致伤口张力增加;妊娠期女性术后用药需咨询产科医生,避免影响胎儿。慢性病患者(如高血压、心脏病)需监测基础病指标,调整药物剂量。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国术后康复管理指南(2023版)[J]. 中华外科杂志,2023,61(5):421-425.
[2]《临床诊疗指南·外科学分册》编写组. 临床诊疗指南·外科学分册[M]. 人民卫生出版社,2019:123-135.
[3]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社,2022:89-95.