蜂窝组织炎是什么病？

蜂窝组织炎是皮肤深层及皮下组织的急性化脓性感染，由溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌等细菌侵入引发，表现为局部红肿热痛的弥漫性炎症。

一、病因与诱发因素

• 细菌感染：最常见致病菌为A组β溶血性链球菌（如猩红热链球菌），其次为金黄色葡萄球菌，少数由厌氧菌或大肠杆菌引起。皮肤破损（如擦伤、蚊虫叮咬）是主要入侵途径。

• 易感人群：糖尿病患者因血糖控制不佳易感染，肥胖者皮肤褶皱处易积汗滋生细菌，长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者免疫力低下，儿童皮肤娇嫩也需注意防护。

二、典型症状与分级

• 局部表现：早期为红肿热痛的硬性斑块，边界不清，按压时疼痛明显；进展后中央可出现化脓坏死，形成"波动感"（液体积聚），严重时皮肤发黑破溃。

• 全身症状：轻中度仅局部症状，重度感染可伴发热（38℃以上）、寒战、乏力等脓毒症表现，儿童可能出现精神萎靡、食欲下降。

三、紧急处理与治疗原则

• 家庭初步处理：发现皮肤红肿24小时内，可用50%硫酸镁溶液湿敷（每次15~20分钟，每日3次），抬高患肢促进回流，避免挤压刺激。

• 医疗干预：需及时就医，医生会根据感染程度给予口服/静脉抗生素（如青霉素类、头孢类），形成脓肿时需切开引流。糖尿病患者需同步控制血糖，儿童用药需按体重调整剂量。

四、预防与康复要点

• 日常防护：保持皮肤清洁干燥，勤剪指甲避免抓伤，有皮肤破损时及时消毒包扎；糖尿病患者需定期监测血糖，肥胖者注意减重。

• 康复注意：治疗期间避免辛辣刺激饮食，多饮水促进代谢；儿童患者需家长密切观察体温变化，出现高热不退或精神差需立即复诊。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国蜂窝组织炎诊疗指南(2023年版)[J].中华外科杂志，2023，61(5)：421-425.

[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.

[3]中国医师协会急诊医师分会.急诊感染性疾病诊疗规范[J].中华急诊医学杂志，2022，31(8)：987-991.