病情描述:骑车摔倒胳膊,擦破皮,伤口挺深,怎么办
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
骑车摔倒导致胳膊擦破皮且伤口较深时,需立即采取清洁、止血、消毒、保护伤口等措施,避免感染并促进愈合,必要时需就医缝合。
初步清洁:用干净流动的冷水轻柔冲洗伤口,去除泥沙等异物,持续10~15分钟,避免用力擦拭破损皮肤。
压迫止血:用无菌纱布或干净毛巾轻压伤口5~10分钟止血,若出血不止,可在伤口近心端用绷带适当加压包扎(注意每30分钟松开检查,防止组织坏死)。
消毒处理:止血后用碘伏(刺激性较小)或医用酒精(可能刺痛)消毒伤口周围皮肤,避免直接涂抹破损创面。消毒范围应覆盖伤口周围5厘米区域,从中心向外螺旋式擦拭。
伤口覆盖:使用无菌纱布或创可贴(仅适用于浅表擦伤)覆盖伤口,每日更换1~2次,保持伤口干燥。若伤口渗液较多,需增加更换频率。
日常观察:每日检查伤口是否红肿、流脓或疼痛加剧,若出现发热(体温≥38℃)、伤口周围皮肤明显肿胀,提示可能感染。
及时就医:若伤口较深(可见皮下组织)、出血持续超过20分钟、伤口内有异物无法清除,或24小时内未愈合,需立即前往医院清创缝合,必要时注射破伤风抗毒素(TAT)或人免疫球蛋白。
儿童家长:需避免孩子抓挠伤口,可使用医用透气胶带固定纱布防止脱落,密切观察有无发热或伤口异常增大。
老年人/糖尿病患者:此类人群愈合能力较弱,受伤后应尽早(24小时内)就医,必要时遵医嘱口服抗生素预防感染。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国创伤救治指南(2021版)[J].中华创伤杂志,2021,37(5):385-393.
[2]《皮肤与软组织感染诊疗指南》编写组.皮肤与软组织感染诊疗指南(2020)[J].中华全科医师杂志,2020,19(8):656-660.