病情描述:股疝该如何治疗
副主任医师 江苏省人民医院
股疝治疗以手术修复为主,嵌顿时需紧急处理,日常需注意避免腹压增加因素。
股疝无法通过药物或手法复位根治,成年患者建议尽早手术(如腹腔镜疝修补术),儿童患者若疝囊较小且无嵌顿可观察至2岁,仍未自愈则需手术。手术采用补片加强股环周围组织,降低复发率。
若疝内容物突然增大、疼痛加剧,或出现恶心呕吐、停止排便排气,提示嵌顿风险,2小时内必须急诊手术,避免肠坏死。术前需禁食禁水,术后监测生命体征及排便情况。
术后1~2周避免重体力劳动,3个月内不做弯腰搬重物等增加腹压动作。日常保持大便通畅,便秘者可通过膳食纤维(如芹菜、燕麦)和适度运动(如散步)改善。老年患者需控制慢性咳嗽、前列腺增生等基础病。
孕妇及肥胖者建议选择无张力疝修补术,儿童患者优先采用单孔腹腔镜术式减少创伤。合并严重基础疾病者需术前评估麻醉风险,术后配合呼吸训练预防肺部并发症。
参考文献:
[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:182-185.
[2]中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会.中国成人腹股沟疝诊疗指南(2023版)[J].中华消化外科杂志,2023,22(5):431-438.