碎石术有哪些

碎石术主要分为体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术和经皮肾镜碎石术三类。

体外冲击波碎石术适用于直径≤2cm的肾结石及部分输尿管上段结石，通过冲击波聚焦击碎结石，无需手术切口，适合无严重出血倾向、无尿路梗阻的患者。

输尿管镜碎石术通过尿道、输尿管进入体内，适用于输尿管中下段结石及部分输尿管上段结石，尤其适合复杂结石或体外碎石失败的情况，术后需注意输尿管支架管留置期间的活动限制。

经皮肾镜碎石术需建立经皮通道直达肾脏，适用于较大肾结石（直径>2cm）、鹿角形结石等，虽创伤相对较大，但能处理复杂结石，术后需关注出血风险及感染预防。

特殊人群中，孕妇需优先考虑保守治疗，儿童应尽量选择微创方式，老年患者需评估基础疾病对手术耐受性的影响，所有患者术前需完成影像学检查明确结石位置、大小及梗阻情况。