病情描述：严重巨细胞动脉炎
主任医师 内蒙古国际蒙医医院
严重巨细胞动脉炎是一种以主动脉及其分支血管慢性炎症为特征的自身免疫性疾病，主要威胁老年人群，可累及眼部、神经系统等重要器官，若不及时治疗可能导致失明或中风。
高危人群：50岁以上人群为高发群体，女性发病率约为男性的2倍。
发病机制：遗传、环境因素共同作用下，免疫系统异常激活，攻击血管壁导致炎症反应，形成肉芽肿性病变，引发血管狭窄或闭塞。
头部症状：持续性头痛（多为颞部）、头皮触痛、视力模糊（早期表现为间歇性黑矇）。
全身症状：发热（38℃~39℃）、体重下降、乏力、关节痛。
并发症：不可逆性失明（因眼动脉受累）、脑卒中（颈动脉血栓形成）、主动脉瘤（罕见但致命）。
诊断依据：血沉（ESR）＞50mm/h、CRP升高、颞动脉活检发现多核巨细胞浸润。
治疗方案：首选糖皮质激素（如泼尼松）控制炎症，需足量足疗程使用；免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）用于激素依赖或副作用明显者。
注意事项：治疗期间需监测血压、血糖及感染风险，定期复查血常规及肝肾功能。
出现以下情况需立即就诊：突发剧烈头痛伴视力骤降、肢体麻木无力、言语不清等症状，提示可能发生血管并发症。
参考文献：
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[3] 国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志， 2016， 31(10)： 937-953.