病情描述:维生素d滴剂的副作用
首都医科大学附属北京友谊医院
维生素D滴剂常见副作用包括高钙血症(表现为恶心、呕吐、多尿)、长期过量服用可能引发骨软化症,儿童长期过量则可能导致骨骺提前闭合。
维生素D促进肠道对钙吸收,过量时血钙浓度异常升高,表现为恶心呕吐(消化系统症状)、多尿口渴(肾脏代偿性排钙)、乏力嗜睡(神经肌肉兴奋性降低)。成人每日摄入量超过4000IU(国际单位)、儿童超过2000IU时风险显著增加,需立即停药并就医。
长期(数月~数年)超量服用可引发骨软化症(骨骼矿化异常),成人出现骨痛、关节僵硬;儿童则可能导致骨骺提前闭合,影响正常生长发育。《中国居民膳食营养素参考摄入量》明确,成人每日最大耐受量为6000IU,儿童需根据年龄调整,建议严格遵循说明书或医嘱。
婴幼儿肾脏功能不完善,过量补充易蓄积中毒;老年人因代谢减慢,需警惕高钙血症诱发的心血管钙化风险;正在服用利尿剂、糖皮质激素的人群,需额外监测血钙水平。
极少数人可能对辅料成分(如大豆油、甘油)过敏,出现皮疹、瘙痒等症状,应立即停用并咨询医生。
维生素D滴剂需在医生指导下使用,建议定期监测血钙指标。如出现上述症状,应及时停药并就医。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京:科学出版社,2014:234-245.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:105-112.
[3]Wagner CL, Greer FR. Prevention of rickets and vitamin D deficiency in infants, children, and adolescents[J]. Pediatrics, 2008, 122(1):114-132.