病情描述:感染疱疹怎么治疗
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
感染疱疹的治疗需根据类型(单纯疱疹、带状疱疹等)选择抗病毒药物、对症护理及增强免疫力等综合措施,同时注意隔离防护与预防复发。
单纯疱疹与带状疱疹均由病毒感染引起,需尽早使用阿昔洛韦类核苷类似物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦)抑制病毒复制。发病48小时内用药效果最佳,可缩短病程、减轻症状。带状疱疹急性期还可联合营养神经药物(如甲钴胺)缓解神经痛。需注意药物副作用(如胃肠道不适、肾功能影响),肝肾功能不全者需调整剂量。
疱疹未破溃时,可外用炉甘石洗剂收敛止痒,破溃后使用莫匹罗星软膏预防细菌感染。疼痛明显时,可局部涂抹含利多卡因的凝胶缓解。眼部疱疹需用阿昔洛韦滴眼液,生殖器疱疹需保持清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。儿童患者需特别注意皮肤护理,防止继发感染。
单纯疱疹易复发者,可在医生指导下长期服用免疫增强剂(如转移因子)。带状疱疹患者需注意休息,避免劳累加重神经损伤。饮食上增加维生素C、锌摄入(如新鲜蔬果、坚果),促进创面愈合。发热时可采用物理降温或对乙酰氨基酚退热,避免使用阿司匹林(可能增加Reye综合征风险)。
孕妇感染疱疹需密切监测,避免经产道传播。新生儿疱疹可能危及生命,需立即就医。带状疱疹患者需与儿童、孕妇等易感人群隔离。日常避免与患者共用毛巾、餐具,保持个人卫生。接种带状疱疹疫苗可降低中老年人群发病风险,单纯疱疹疫苗尚在研发中。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(7):449-453.
[2]《皮肤性病学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:123-128.
[3]世界卫生组织.单纯疱疹病毒感染预防和控制指南[R].2022.