病情描述:成年人经常流鼻血是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
成年人经常流鼻血可能与鼻腔局部病变、全身疾病影响、环境因素或不良习惯有关,需结合具体症状区分原因。
鼻腔黏膜干燥、炎症或结构异常是常见诱因。干燥环境下鼻黏膜易干裂出血,鼻炎、鼻窦炎等炎症会导致黏膜充血脆弱,鼻中隔偏曲或鼻息肉也可能反复刺激黏膜。此外,频繁挖鼻、用力擤鼻等不良习惯会直接损伤鼻黏膜血管。
高血压患者血压波动时,鼻黏膜血管压力增大易破裂出血;凝血功能异常(如血小板减少、凝血因子缺乏)或长期服用抗凝药物(如阿司匹林)会增加出血风险。此外,某些急性发热性疾病(如流感)或慢性肝肾疾病也可能伴随鼻出血症状。
长期处于干燥、污染或温差大的环境中,鼻黏膜易受刺激;辛辣饮食、饮酒、熬夜等不良生活习惯会加重体内燥热,导致鼻黏膜充血。女性经期激素变化也可能诱发鼻出血,而孕妇因雌激素水平升高也可能出现鼻黏膜肿胀出血。
中医认为,经常流鼻血多与“血热妄行”或“阴虚火旺”相关。血热者常伴随口干舌燥、心烦易怒;阴虚火旺者多有手足心热、盗汗症状。此类情况需结合体质调理,严禁自行服用清热凉血类中成药,必须面诊中医师辨证施治。
日常可通过保持室内湿度(40%~60%)、避免挖鼻、多喝水等方式预防;出血时保持身体前倾,捏住鼻翼压迫止血5~10分钟。若每周出血超过2次或伴随头晕乏力,应及时就医排查血压、血常规及鼻内镜检查。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人鼻出血诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(3):189-194.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[3]王洪复,周梁.中医耳鼻喉科学[M].中国中医药出版社,2021:89-92.