老人生褥疮怎么办？

老人生褥疮需立即脱离压迫、清洁创面、促进愈合，同时加强营养支持和预防感染，严重时需专业医疗干预。

一、科学减压与体位调整

• 定时翻身：每2小时翻身1次，使用防压疮气垫床或减压床垫，避免骨骼突出部位持续受压（如骶尾部、髋部、足跟处）。

• 正确姿势：翻身时避免拖拽皮肤，可采用30°侧卧体位，在背部、臀部垫软枕支撑，减轻局部压力。

二、创面护理与感染控制

• 清洁换药：先用生理盐水轻柔清洁创面，再根据创面类型选择敷料（如泡沫敷料吸收渗液，水胶体敷料促进愈合），避免使用刺激性消毒液（如酒精、碘酒）。

• 预防感染：若创面出现红肿、渗液或异味，需及时就医，严禁自行使用抗生素软膏，需在医生指导下局部或全身抗感染治疗。

三、营养支持与全身调理

• 高蛋白饮食：每日摄入优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品），必要时在营养师指导下添加口服营养补充剂（ONS），增强组织修复能力。

• 水分补充：保证每日1500~2000ml饮水量，预防便秘和脱水，维持皮肤弹性。

四、特殊情况处理

• 深度褥疮：若创面出现腐肉、潜行或窦道，需由专业医护人员评估是否需清创术或负压吸引治疗，严禁自行修剪腐肉。

• 预防复发：家属需学习正确翻身、皮肤按摩方法，保持床单干燥整洁，定期检查受压部位皮肤温度和颜色变化。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国长期护理指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：56-62.

[2]吴欣娟，成守珍.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2022：189-195.

[3]中国康复医学会.压疮康复诊疗规范(2021版)[J].中国康复医学杂志，2021，36(8)：1025-1030.