肌酸激酶，乳酸脱氢酶偏高

肌酸激酶和乳酸脱氢酶偏高通常提示肌肉或心脏等组织细胞受损，需结合临床症状排查原因，及时就医明确诊断。

一、肌酸激酶偏高的常见原因

肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌和少量脑组织中，升高多与肌肉损伤相关。运动过量或剧烈锻炼后，肌肉细胞轻微受损会导致其释放入血，通常休息1~2周后可恢复正常。此外，病毒性心肌炎、横纹肌溶解综合征（如药物副作用、酒精中毒）也会引发显著升高，伴随肌肉疼痛、尿色加深等症状。

二、乳酸脱氢酶偏高的临床意义

乳酸脱氢酶广泛分布于全身组织，心脏、肝脏、骨骼肌等器官损伤时均会升高。急性心肌梗死发病后8~12小时开始上升，24~48小时达高峰；病毒性肝炎、肝硬化等肝脏疾病也会导致其升高，常伴随黄疸、乏力等表现。儿童长期发热、剧烈运动后也可能出现轻度升高，需结合动态监测判断是否为病理性。

三、综合应对建议

发现两项指标偏高时，首先应避免剧烈运动，注意休息；若伴随胸痛、呼吸困难、肌肉剧痛等症状，需立即就医排查急性心梗或横纹肌溶解综合征。普通体检发现的轻度升高，建议1个月后复查，期间保持规律作息，避免饮酒及滥用药物。严禁自行服用任何降酶药物，需由医生结合心电图、肌钙蛋白、肝功能等检查明确病因后规范治疗。

参考文献：

[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学[M].第15版.北京：人民卫生出版社，2017：1489-1502.

[2]中华医学会心血管病学分会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志，2019，47(8)：599-616.