额窦炎症状有哪些？

额窦炎典型症状包括额头及眼眶内侧疼痛、鼻塞流涕、嗅觉减退，儿童可能伴随发热或精神不振。

一、头痛与疼痛特征

额窦位于额头内部，发炎时会引发额头持续性钝痛或胀痛，弯腰、低头或咳嗽时疼痛加重（因颅内压短暂升高刺激窦腔）。部分患者疼痛可放射至眼眶周围（眼内角上方），早晨症状更明显，午后逐渐缓解。

二、鼻腔分泌物异常

• 鼻塞：因黏膜肿胀导致鼻腔通道狭窄，常为单侧或双侧交替性鼻塞。

• 鼻涕：初期可能为黏液性鼻涕，若合并细菌感染会转为黄色或黄绿色脓涕，部分患者鼻涕向后流入咽喉引发咳嗽。

三、伴随症状与全身反应

• 嗅觉障碍：鼻腔黏膜肿胀或分泌物堵塞嗅区，导致嗅觉减退或暂时丧失。

• 儿童特殊表现：婴幼儿不会表达疼痛，可能表现为频繁揉鼻子、哭闹不安、发热（38~39℃），严重时伴随精神萎靡。

• 成人全身症状：急性发作期可能有低热、乏力，慢性患者常感疲劳、注意力不集中。

四、体征与诊断要点

检查可见额头内侧（眉心处）有轻微压痛，鼻腔检查可见中鼻甲水肿、中鼻道有脓性分泌物。儿童患者需注意与感冒鉴别，若症状持续超过10天未缓解，应警惕转为慢性额窦炎。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性鼻窦炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(10)：901-906.

[2]人民卫生出版社.《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：134-137.