病情描述:宝宝急性肠胃炎症状及治疗方式是什么?
副主任医师 苏北人民医院
宝宝急性肠胃炎表现为呕吐、腹泻、发热等症状,需及时补水防脱水,对症治疗为主,严禁自行服用任何抗生素或中成药。
消化系统症状:频繁呕吐(尤其进食后)、腹泻(水样或黏液便,每日可达数次至十余次)、腹痛(肚脐周围阵发性绞痛)。部分患儿伴恶心、食欲不振。
全身症状:多伴发热(38~39℃常见,少数高热),脱水时出现尿量减少、口唇干燥、精神萎靡、哭时无泪。婴幼儿可能因脱水快速加重,需警惕休克风险。
感染因素:病毒(如轮状病毒、诺如病毒)占比60%~70%,其次为细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)或寄生虫感染。
非感染因素:饮食不当(暴饮暴食、生冷食物)、腹部受凉、食物过敏或不耐受(如乳糖不耐受)。
预防脱水:首选口服补液盐(ORS),少量多次喂服,按说明书冲调,避免仅喂白开水。婴幼儿每次呕吐后暂停10分钟再喂,每次喂5~10ml。
饮食调整:呕吐缓解后可逐步恢复清淡易消化食物(如米汤、粥),暂停油腻、高蛋白食物;母乳喂养者可继续,配方奶喂养者可短暂更换低乳糖奶粉。
对症处理:高热时用对乙酰氨基酚(≥2月龄)或布洛芬(≥6月龄)退热,严禁自行使用抗生素;腹痛可热敷腹部或轻柔按摩。
持续呕吐无法进食进水超过6小时;
腹泻加重伴便血、剧烈腹痛;
脱水迹象(如尿量极少、眼窝凹陷、皮肤弹性差);
高热不退(>39℃且24小时内无缓解);
精神状态极差(嗜睡、烦躁不安、抽搐)。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):923-928.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:31-35.
[3]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:198-201.