病情描述:睾丸炎的症状是哪些
副主任医师 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
睾丸炎典型症状包括阴囊部位突发疼痛、肿胀,疼痛可放射至腹股沟或下腹部,伴随发热(体温常达38~40℃)及全身不适。部分患者睾丸质地变硬、触痛明显,严重时阴囊皮肤红肿发亮,少数可伴随鞘膜积液或排尿不适。
睾丸疼痛肿胀:疼痛多为持续性胀痛或剧痛,按压时加重,肿胀可在数小时至数天内逐渐明显,严重时阴囊皮肤紧张发亮、颜色发红,甚至出现红斑或瘀斑。
睾丸质地变化:早期睾丸轻度肿大,质地较硬,边界尚可辨认;病情进展后可出现睾丸组织水肿,触诊时感觉弹性增加,严重者睾丸轮廓模糊,与附睾分界不清。
发热与寒战:多数患者起病急骤,体温迅速升高至38℃以上,部分出现畏寒、寒战,体温波动与感染严重程度相关。
全身不适:伴随乏力、食欲减退、恶心呕吐等症状,儿童患者可能出现哭闹不安、精神萎靡等表现。
流行性腮腺炎病毒睾丸炎:多发生于儿童及青少年,常继发于腮腺炎后1~2周,表现为睾丸单侧或双侧肿胀疼痛,可伴随腮腺肿大,部分患者可能出现睾丸萎缩风险。
慢性睾丸炎:多由急性炎症未彻底治疗迁延而来,表现为睾丸持续性隐痛、坠胀感,触诊可发现睾丸质地偏硬、轻度肿大,病程可达数月至数年。
需与附睾炎鉴别:附睾炎疼痛多始于附睾尾部,逐渐蔓延至睾丸,附睾与睾丸分界更清晰;睾丸炎则以睾丸为中心的弥漫性肿胀。
需与睾丸扭转鉴别:睾丸扭转疼痛剧烈且持续加重,睾丸位置上移或呈横位,超声检查可发现睾丸血流明显减少或消失,需紧急手术处理。
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