病情描述:左眼角发痛
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
左眼角发痛可能与用眼过度、局部炎症或中医“风热上攻”等因素相关,需结合伴随症状判断,及时调整用眼习惯并排查病因。
长时间近距离用眼(如看手机、电脑)会使睫状肌持续紧张,导致眼周血液循环不畅,出现酸胀刺痛感。尤其儿童长时间使用电子设备,眨眼次数减少(正常每分钟15~20次,紧盯屏幕时可降至5次以下),泪液蒸发过快,角膜表面干燥引发疼痛。建议每用眼30分钟远眺5分钟,儿童需控制每日屏幕时间不超过1小时。
结膜炎:细菌或病毒感染可引发眼角红肿、分泌物增多,晨起时睫毛常被分泌物黏住。过敏性结膜炎则伴随眼痒、流泪,接触花粉、尘螨等过敏原后症状加重。
睑腺炎(麦粒肿):眼睑边缘出现红色硬结,触痛明显,严重时形成脓点。中医认为多因“脾胃蕴热,外感风邪”导致气血凝滞。需避免挤压,局部热敷可促进炎症吸收。
中医理论中,“肝开窍于目”,风热之邪侵袭眼部经络,或肝肾阴虚、虚火上炎均可引发疼痛。如《中医诊断学》指出,“目赤肿痛属实热证,多因外感风热或肝胆火盛”,常伴随头痛、口苦等症状;若疼痛伴干涩、视物模糊,则可能为肝肾阴虚型。日常可用菊花、决明子泡水代茶饮,缓解风热上攻症状。
初步处理:立即停止用眼,冷敷眼睑10~15分钟减轻充血;若怀疑过敏,可用生理盐水冲洗结膜囊。
需就医情况:疼痛持续超过24小时无缓解,伴随视力下降、畏光、大量分泌物,或出现头痛、恶心等全身症状,需及时到眼科就诊,排查角膜炎、虹膜炎等严重疾病。
参考文献:
[1]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2023年,第3版,P125-127。
[2]中国医师协会眼科医师分会. 中国过敏性结膜炎诊疗指南(2022年). 中华眼科杂志, 2022, 58(6):401-406.
[3]国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社, 2022年, P118-120.