病情描述:急性结膜炎该如何治疗呢
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
急性结膜炎治疗需以控制感染、缓解症状为主,根据病因选择敏感药物,同时做好眼部卫生与隔离,避免交叉感染。
抗生素类:细菌性结膜炎(表现为黄色分泌物多)需用左氧氟沙星滴眼液等广谱抗生素,夜间可涂红霉素眼膏。 病毒性结膜炎(水样分泌物、眼痒)常用阿昔洛韦滴眼液, 需遵医嘱交替使用。
抗过敏类:过敏性结膜炎(眼痒明显、眼睑红肿)可短期用色甘酸钠滴眼液, 合并眼睑水肿时可用冷敷缓解。
细菌性感染:严重病例(如淋球菌性结膜炎)需口服头孢类抗生素, 但需在医生指导下使用。
病毒性感染:多数可自愈,无需特殊口服药,必要时用阿昔洛韦片, 需警惕继发细菌感染。
清洁护理:用生理盐水或3%硼酸溶液( 通俗注解:温和清洁液) 冲洗结膜囊,每日2~3次, 避免用手揉眼。
隔离措施:毛巾、脸盆单独使用, 接触后彻底洗手, 患病期间避免游泳或公共活动。
特殊人群:婴幼儿需用儿童剂型药物, 孕妇慎用口服药, 哺乳期女性用药前咨询医生。
出现高热、眼痛加剧、视力下降, 或用药3~5天无改善, 需立即就诊。
怀疑衣原体感染(如新生儿结膜炎), 需排查沙眼衣原体, 及时转诊专科。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.细菌性结膜炎诊疗指南(2023年版)[J].中华眼科杂志,2023,59(3):198-202.
[2]《中医眼科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:89-92.
[3]WHO.结膜炎临床管理指南(2022年版)[R].Geneva: World Health Organization,2022.