病情描述:眼毛倒睫是怎么回事
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
眼毛倒睫是睫毛异常生长,向眼球方向倾斜摩擦角膜,引发眼红、异物感等症状的眼部问题,常见于儿童、老年人及眼部外伤或炎症后人群。
先天性因素:部分儿童因睫毛毛囊发育异常,出生时或幼年即出现睫毛逆向生长,常累及双眼下睑内侧。
后天性因素:眼部外伤、烧伤、沙眼等炎症后瘢痕收缩,或眼睑手术(如重睑术)后组织牵拉,均可导致睫毛生长方向改变。
生理老化因素:老年人眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌功能减弱,睫毛易随皮肤松弛而倒伏摩擦眼球。
眼部刺激症状:睫毛摩擦角膜可引起畏光、流泪、异物感,长期摩擦会导致角膜上皮损伤、点状角膜炎,严重时形成角膜溃疡。
继发感染风险:反复摩擦引发的眼部炎症可能继发结膜炎、睑缘炎,表现为眼部分泌物增多、眼睑红肿。
家庭自查:观察睫毛是否触及眼球表面,尤其在眨眼时明显;儿童倒睫若伴随频繁揉眼、眼红,需警惕倒睫可能。
紧急处理:少量倒睫可先用干净棉签蘸生理盐水轻柔擦拭睫毛根部,避免自行拔除;若出现角膜上皮损伤,需及时就医。
保守治疗:对于少量细小倒睫,可使用人工泪液润滑眼球表面,或在医生指导下佩戴硅胶眼罩减少摩擦。
手术治疗:倒睫数量较多或保守治疗无效时,可行睑内翻矫正术(如电解术破坏毛囊),需由眼科医生评估手术时机。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.
[2]Sheets DJ, et al. Eyelid margin abnormalities and blepharitis. Surv Ophthalmol, 2019, 64(2):156-172.
[3]中国医师协会眼科医师分会.中国成人常见眼病防治指南[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-165.