病情描述:眼痒,鼻子也痒,还打喷嚏是怎么回事
主治医师 中山大学中山眼科中心
眼痒、鼻子痒、打喷嚏是典型的过敏反应症状,多由过敏性鼻炎(花粉症)或过敏性结膜炎引发,属于Ⅰ型超敏反应,即机体接触过敏原后免疫系统过度反应导致。
过敏原接触是核心诱因,常见如花粉(春季树木花粉、秋季杂草花粉)、尘螨、动物皮屑等。当过敏原进入鼻腔,免疫系统将其识别为“入侵者”,释放组胺等炎症介质,刺激鼻黏膜产生痒感、打喷嚏、流鼻涕(清涕为主),长期发作还可能引发鼻塞、嗅觉减退。儿童因鼻腔黏膜更敏感,症状可能更明显,尤其在户外接触花粉后症状加重。
眼结膜与鼻黏膜同属呼吸道黏膜系统,过敏时易同时受累。过敏原刺激眼结膜后,会出现眼痒(常忍不住揉眼)、结膜充血(眼红)、流泪等症状,部分患者可能伴随眼睑肿胀。需注意区分感染性结膜炎(分泌物多为黄色或绿色),过敏性结膜炎分泌物多为透明水样,且眼痒症状更突出。
环境因素如空气污染、温差变化可能加重症状;遗传因素也起作用,家族有过敏史者发病率更高。需注意与普通感冒鉴别:感冒常伴随发热、咽痛、咳嗽,分泌物初期清涕后变浓涕,病程较短(1周内);而过敏症状持续存在,脱离过敏原后可缓解,且无发热等全身症状。
避免接触过敏原是关键,外出戴口罩、眼镜,回家后及时清洗鼻腔和衣物;药物治疗可缓解症状,如口服抗组胺药(如氯雷他定)、鼻用糖皮质激素喷雾(如布地奈德鼻喷剂),眼痒时可用抗组胺滴眼液(如奥洛他定滴眼液)。【注意】 用药需遵医嘱,严禁自行服用复方感冒药或滥用激素类药物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1193-1201.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:103-105.