请问鼻翼两侧肿痛是怎么回事？

鼻翼两侧肿痛多由局部感染、皮肤炎症或过敏刺激引发，常见于毛囊炎、痤疮感染或接触性皮炎，需结合红肿范围、疼痛性质及伴随症状判断。

一、感染性炎症（最常见）

• 毛囊炎/疖肿：鼻翼毛囊受细菌（如金黄色葡萄球菌）感染，表现为单个或多个红色小硬结，触痛明显，严重时可形成脓疱。儿童皮肤娇嫩、家长挤痘习惯易诱发。

• 鼻前庭炎：鼻孔入口处皮肤及毛囊发炎，常因挖鼻、拔鼻毛导致黏膜破损，炎症扩散至鼻翼两侧，伴灼热感和结痂。

二、皮肤过敏反应

• 接触性皮炎：接触化妆品、护肤品、金属饰品（如耳环）或刺激性物质（如香水）后引发，表现为红斑、瘙痒、肿胀，脱离过敏原后症状逐渐缓解。儿童皮肤屏障功能弱，接触毛绒玩具、新衣物也可能诱发。

三、痤疮/脂溢性皮炎

• 痤疮感染：青春期激素波动或油脂分泌旺盛，毛孔堵塞形成粉刺，继发细菌感染后红肿疼痛，常见于鼻翼、下颌等T区。

• 脂溢性皮炎：皮脂腺分泌异常，鼻翼两侧出现油腻性鳞屑，伴轻度红肿，瘙痒明显，与马拉色菌增殖相关。

四、其他少见原因

• 外伤或挤压：外力碰撞、反复摩擦（如戴口罩过紧）导致局部组织损伤，引发无菌性炎症。

• 病毒感染：单纯疱疹病毒感染初期可表现为单侧鼻翼水疱，伴刺痛，数日后破溃结痂。

处理建议：保持局部清洁干燥，避免挤压刺激；轻度炎症可外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）；过敏者需停用可疑产品并冷敷；严重时及时就医。严禁自行服用抗生素或激素类药物，需由医生判断病因后规范治疗。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12):895-900.

[2]陈红，王艳杰.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社，2021:123-125.

[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国接触性皮炎诊疗指南[J].临床皮肤科杂志，2019，48(3):189-192.