病情描述:什么是脊髓损伤有哪些后遗症
副主任医师 山东省立医院
脊髓损伤是脊柱受外力压迫或断裂导致脊髓神经传导功能受损,后遗症包括运动障碍、感觉异常、大小便失禁等,严重影响生活质量。
脊髓损伤常导致损伤平面以下肢体瘫痪,表现为肌力下降、肌肉萎缩,如手部精细动作丧失、下肢行走困难。根据损伤程度可分为完全性瘫痪(肌力0级)和不完全性瘫痪(肌力1-4级),常见于颈髓损伤引发的四肢瘫和胸腰段损伤导致的截瘫。
损伤平面以下出现麻木、刺痛、温度觉减退或消失,如躯干腹部皮肤感觉缺失。儿童患者可能因感觉迟钝出现烫伤、割伤等意外伤害,成人则可能因神经病理性疼痛影响睡眠和情绪。
表现为大小便失禁、性功能障碍及体位性低血压。脊髓休克期后,膀胱逼尿肌与括约肌功能失调,需长期导尿;男性患者常出现勃起功能障碍,女性则有性唤起困难。
长期卧床易引发压疮(褥疮)、深静脉血栓、肺部感染等。研究显示,脊髓损伤患者5年内压疮发生率约30%,血栓性并发症可导致肺栓塞危及生命,需通过定时翻身、气压治疗等预防。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.脊髓损伤诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志,2021,41(5):289-296.
[2]中国康复医学会.脊髓损伤康复指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:103-112.