先天性脊柱侧弯

先天性脊柱侧弯是一种出生时或婴幼儿期即存在的脊柱结构性畸形，由椎体发育异常导致，需尽早干预以防止畸形进展。

一、按病因分类

1.分节不良型：椎体部分或完全未分离，可导致脊柱侧凸或后凸畸形。

2.形成不良型：椎体发育不全，如半椎体、楔形椎，易引发明显侧凸。

3.混合型：同时存在分节不良与形成不良，畸形程度通常更严重。

二、按发病年龄与进展风险

1.婴儿型（0~3岁）：进展风险高，需密切监测，部分需手术干预。

2.青少年型（4~10岁）：进展速度较婴儿型慢，但仍需定期评估。

3.成人型：多为青少年型延续，成年后进展风险降低，但需关注神经压迫。

三、治疗原则

1.非手术干预：适用于轻度畸形（Cobb角<20°），包括支具治疗、物理治疗。

2.手术干预：适用于Cobb角>20°且进展风险高者，手术方式需根据年龄、畸形类型个体化选择。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：家长需密切观察姿势异常，尽早筛查（如双肩不等高、腰线不对称）。

2.青少年：避免剧烈运动，选择游泳、瑜伽等低冲击运动，定期复查。

3.孕妇：合并脊柱侧弯者需增加产检频率，避免加重畸形。

五、预后与管理

早期干预可有效控制畸形进展，降低成年后并发症风险。建议每3~6个月进行一次影像学检查，根据病情调整治疗方案。