和有艾滋病的人一次性就会感染吗？

和有艾滋病的人一次性发生高危性行为，感染风险并非100%，具体概率与病毒载量、暴露方式、防护措施等因素相关。

一、感染概率取决于病毒载量与暴露方式

艾滋病病毒（HIV）主要通过血液、精液、阴道分泌物等体液传播。当感染者处于艾滋病期或未接受规范治疗时，病毒载量（血液中病毒浓度）较高，单次无保护性行为（如不戴安全套的阴道/肛交）感染风险约为0.1%~0.5%；若为被动肛交（感染风险高于主动）或合并性病溃疡，风险可升至1%~3%。而使用安全套、及时服用暴露后预防药物（PEP）可显著降低风险。

二、防护措施能大幅降低感染可能

• 安全套使用：全程正确佩戴安全套可使感染风险降低95%以上，破损或脱落会增加风险。

• 暴露后预防（PEP）：发生高危行为后72小时内服用抗病毒药物（需遵医嘱，24小时内效果最佳），可将感染概率降至0.3%以下。

• 性病筛查：合并梅毒、淋病等性病时，生殖器黏膜破损会增加HIV传播效率，需同步治疗。

三、日常接触不会传播艾滋病

握手、拥抱、共餐、共用马桶等无体液交换的接触不会感染HIV，蚊虫叮咬也不传播。艾滋病病毒在体外环境中极不稳定，离开人体后数分钟即失去活性。

四、检测与咨询是关键

发生高危行为后，建议在2周、4周、8周、12周及6个月后多次检测（窗口期约2~12周）。若检测结果为阳性，需尽早启动抗病毒治疗，规范治疗可使病毒载量降至检测不到水平，传染性显著降低，寿命接近正常人。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(12)：1135-1146.

[2]World Health Organization.UNAIDS.艾滋病防治指南[R].2022.

[3]中国疾病预防控制中心.艾滋病防治手册[M].北京：人民卫生出版社，2020：45-58.