急性咽炎，发烧

急性咽炎伴随发烧多由病毒或细菌感染引发，表现为咽部红肿疼痛、吞咽不适，体温常升至38℃以上。需结合症状特点区分感染类型，及时对症处理并观察病情变化。

一、常见病因与感染类型

急性咽炎发烧多因病毒（如腺病毒、流感病毒）或细菌（如A组β溶血性链球菌）感染所致。病毒感染占比约70%~80%，常伴随鼻塞流涕、咳嗽等上呼吸道症状；细菌感染时咽部疼痛更剧烈，可能出现脓点或脓性分泌物，部分患者伴耳痛、颈部淋巴结肿大。儿童及免疫力低下者易继发细菌感染，需警惕并发症（如扁桃体周围脓肿）。

二、典型症状与鉴别要点

典型症状包括咽部灼热感、干燥刺痛，吞咽时加重，体温波动在38~40℃之间。若出现持续高热（超过39℃）、呼吸困难、皮疹或关节痛，需警惕其他疾病（如传染性单核细胞增多症）。中医属"风热喉痹"范畴，表现为咽部红肿、喉核肿大，伴发热、微恶风寒、咳嗽痰黄等症状。需注意与疱疹性咽峡炎（可见灰白色疱疹）、猩红热（全身皮疹+草莓舌）等鉴别。

三、科学处理与护理建议

西医处理：体温超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（严格按说明书用药）。病毒感染以对症支持为主，细菌感染需在医生指导下使用抗生素（如青霉素类）。中医护理：可用淡盐水含漱缓解咽痛，风热型可饮用金银花、薄荷茶（脾胃虚寒者慎用），饮食宜温凉流质（如粥、梨汤），避免辛辣刺激。儿童患者需专人看护，防止高热惊厥。

四、就医指征与预防措施

出现以下情况应及时就医：持续发热超过3天、吞咽困难加重、呼吸困难、皮疹或关节痛。预防措施包括：增强免疫力（均衡饮食、规律作息），避免接触感染者，勤洗手，感冒流行期戴口罩。高危人群（如糖尿病患者、吸烟者）需加强防护，减少复发风险。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性咽炎诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：621-625.

[2]李佃贵.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2016：231-235.

[3]王辰，王建安.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：85-88.