鼻子老出血怎么办？

鼻子老出血（鼻衄）需先保持冷静，采用正确止血方法，同时排查环境、生活习惯及基础疾病因素，频繁出血时及时就医。

一、紧急止血处理

• 身体姿势：保持身体前倾约30°，用拇指和食指捏住鼻翼两侧软骨处，持续按压5~10分钟，期间勿频繁查看出血量。

• 局部冷敷：可用冷毛巾或冰袋轻敷鼻梁上方，促进血管收缩。

• 禁用仰头：仰头可能导致血液流入咽喉引发呛咳，甚至误吸。

二、常见诱因及应对

• 环境干燥：北方冬季或空调房内，可用生理盐水喷雾湿润鼻腔，每日3~4次；室内湿度保持40%~60%。

• 鼻腔黏膜脆弱：儿童挖鼻、成人频繁擤鼻可能损伤黏膜，可用医用凡士林软膏涂抹鼻腔内侧，每日1~2次。

• 全身性因素：高血压患者需严格控制血压，糖尿病患者注意血糖监测，长期服用阿司匹林等抗凝药者应咨询医生调整用药。

三、需警惕的危险信号

若出现以下情况，应尽快前往耳鼻喉科就诊：

• 单次出血量超过100ml或持续出血超20分钟；

• 伴随头晕、乏力、皮肤瘀斑等症状；

• 儿童频繁出血（每周≥2次）或出血量增多。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国居民鼻出血诊疗指南(2023)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(6):521-526.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021:78-80.

[3]中国医师协会急诊医师分会.鼻出血急诊处理专家共识[J].中华急诊医学杂志，2022，31(3):321-325.