中耳炎怎么被检查？

中耳炎检查需结合症状、病史及专业仪器，常用方法包括耳部视诊、听力测试、声导抗检测及影像学检查，必要时需进行鼓膜穿刺或分泌物分析。

一、基础检查：医生视诊与病史采集

医生通过观察外耳道和鼓膜外观判断是否充血、内陷或积液（儿童需牵拉耳廓观察）。同时询问耳痛、听力下降、发热等症状及发病诱因（如感冒、游泳进水），区分急性/分泌性中耳炎类型。

二、听力功能评估：客观与主观结合

• 纯音测听：通过耳机播放不同频率声音，判断听力损失程度（传导性/感音神经性），儿童需用游戏化测试法。

• 声导抗测试：测量中耳腔压力及鼓膜顺应性，快速筛查中耳炎（如B型曲线提示积液）。

三、影像学与侵入性检查

• 耳部CT/MRI：适用于反复发作或怀疑胆脂瘤者，可显示中耳骨质破坏或积液范围。

• 鼓膜穿刺/切开：对保守治疗无效的儿童分泌性中耳炎，抽取积液明确病原体（细菌/病毒），同时可注入药物治疗。

四、特殊人群检查注意事项

婴幼儿需家长固定头部，避免哭闹影响结果；成人可配合完成听力测试。对单侧持续积液者，需排查鼻咽癌等病变，必要时进行鼻咽镜检查。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中耳炎诊断与治疗指南(2021)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1123-1130.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M]. 人民卫生出版社，2015：1689-1705.