病情描述：儿童肾病综合征是什么
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
儿童肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现的肾小球疾病，好发于学龄前儿童，病因复杂且需长期规范治疗。
肾小球滤过屏障受损是根本原因，导致血浆蛋白大量漏出（24小时尿蛋白定量＞50mg/kg），引发低蛋白血症和水肿（多从眼睑/下肢开始）。
微小病变型占儿童病例70%以上，与遗传、免疫紊乱相关，病毒感染或疫苗接种可能诱发急性发作。
水肿：晨起眼睑水肿，严重时全身凹陷性水肿，甚至伴腹水/胸水。
尿液异常：泡沫尿（蛋白增多）、尿量减少。
实验室诊断：需连续3天尿蛋白定量＞50mg/kg，血浆白蛋白＜30g/L，结合肾功能、血脂等综合判断。
肾穿刺活检仅用于激素耐药或病因不明病例。
激素治疗：首选泼尼松类药物，需按疗程规范减量，严禁自行停药。
免疫抑制剂：用于频繁复发或激素依赖病例，如环磷酰胺、他克莫司等。
并发症防治：感染（预防接种需咨询医生）、血栓（低分子肝素抗凝）、营养不良（低盐优质蛋白饮食）。
定期监测：每1-3个月复查尿常规、肾功能，监测药物副作用。
Q：肾病会影响孩子生长发育吗？
A：规范治疗后多数患儿预后良好，但长期低蛋白血症可能影响骨骼发育，需定期监测身高体重。
Q：治愈后会复发吗？
A：50%患儿在2年内复发，复发多与感染、劳累相关，需加强日常护理。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童肾病综合征诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(12)：1056-1062.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：287-294.