软下疳是什么病菌感染导致的

软下疳由杜克雷嗜血杆菌（革兰氏阴性短杆菌）感染引起，主要通过性接触传播，典型表现为生殖器部位疼痛性溃疡及单侧腹股沟淋巴结肿大。

杜克雷嗜血杆菌为兼性厌氧菌，需在含血培养基中生长，对干燥、寒冷抵抗力弱，主要定植于感染部位组织并黏附宿主细胞繁殖。

传播途径以性接触直接传播为主（包括阴道性交、肛交、口交等），间接传播（如共用污染毛巾）概率极低，病原体离开人体后数小时内即失活。

易感人群为性活跃且有多个性伴侣者，男性发病率显著高于女性；女性感染后症状较隐匿，易延误诊治；既往感染者无终身免疫，仍可能重复感染。

临床表现为感染后1-6天潜伏期，初发为生殖器部位小丘疹或脓疱，迅速破溃形成圆形/椭圆形溃疡，边缘不整、质地柔软、基底凹凸不平，伴剧烈疼痛及触痛，常伴单侧腹股沟淋巴结肿大、化脓、破溃。

治疗以抗生素为主，常用阿奇霉素、头孢曲松、红霉素等，需足量规范疗程；局部清洁护理可促进溃疡愈合，避免挤压刺激。

孕妇感染需尽早规范治疗，以降低早产、胎膜早破风险；哺乳期女性治疗期间应暂停哺乳，避免药物通过乳汁传递给婴儿；老年患者合并基础疾病（如糖尿病）时，需加强血糖控制，预防溃疡愈合延迟及继发感染。