外生殖器疱疹是什么病

外生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，以生殖器部位反复发作的簇集性水疱、溃疡为特征，病程自限但易复发，免疫功能低下者症状更严重。

一、病因与病原体类型

HSV分为HSV-1和HSV-2两型，其中HSV-2是生殖器疱疹的主要致病原，占临床病例90%以上，通过性接触传播后潜伏于神经节；HSV-1多引发口唇疱疹，但口交等行为可导致生殖器感染，占比约10%。病毒在皮肤黏膜破损处侵入人体，当免疫力下降时激活复制，引发症状。

二、传播途径

1.性接触传播：直接接触感染者的疱液、分泌物（如阴道性交、肛交、口交等）是主要传播方式，皮肤黏膜破损处接触病毒即可感染。

2.母婴传播：孕妇感染HSV-2后，分娩时经产道传播给新生儿，可导致新生儿疱疹，严重时累及中枢神经系统、肺部等器官。

三、临床表现

典型表现为外生殖器或肛周皮肤出现簇集性小水疱，伴疼痛、瘙痒或灼热感，水疱破溃后形成浅表溃疡，约1-2周结痂愈合。部分患者伴随发热、头痛、乏力等全身症状。免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）症状更严重，病程延长，易继发细菌感染。

四、高危人群与特殊人群管理

1.高危人群：有多个性伴侣者、性伴侣患有生殖器疱疹者、不规范使用安全套者，此类人群感染风险显著升高。

2.特殊人群管理：孕妇需孕期筛查HSV，避免产道传播风险；老年患者免疫功能下降，复发频率增加，需加强皮肤护理与心理调节；儿童（尤其婴幼儿）若发生生殖器疱疹，需排查性虐待可能，及时就医。