病情描述:女性为什么会得梅毒?
主任医师 中日友好医院
女性感染梅毒主要通过性接触传播,少数因接触污染物品或母婴传播,梅毒螺旋体通过皮肤黏膜破损处侵入人体引发感染。
梅毒螺旋体主要存在于感染者的皮肤黏膜损害表面、血液、精液、乳汁中,通过与感染者发生无保护的性行为(包括阴道性交、肛交、口交)直接接触传播。性伴侣越多、感染风险越高,女性在无防护性行为后感染概率显著增加。
孕妇若感染梅毒,病原体可通过胎盘感染胎儿,导致流产、早产、死胎或新生儿患先天性梅毒。梅毒孕妇在孕期未规范治疗时,胎儿感染率高达70%~100%,需在孕期尽早筛查并治疗。
少数情况下,接触被梅毒螺旋体污染的衣物、毛巾、餐具、医疗器械等可能感染,但概率极低。此类传播多见于医护人员职业暴露或家庭密切接触者共用污染物品,日常正常生活接触(如握手、共餐)不会感染。
女性预防梅毒需坚持安全性行为,全程使用安全套;避免共用牙刷、剃须刀等个人用品;孕妇需在首次产检时筛查梅毒抗体,确诊后及时规范治疗(首选青霉素类药物,需遵医嘱足量足疗程使用)。若性伴侣确诊梅毒,双方需同时接受治疗,治愈前避免性生活。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 梅毒诊断标准及处理原则(WS 273-2007)[S]. 北京: 中国标准出版社, 2007.
[2]《皮肤性病学》(第9版). 人民卫生出版社, 2018: 105-110.