紫癜用什么药？

紫癜用药需根据类型（过敏性/血小板减少性）和病因选择，过敏性紫癜常用抗组胺药、激素，血小板减少性紫癜需提升血小板药物，中医可辨证使用凉血止血方剂。

一、过敏性紫癜的药物治疗

• 抗组胺类药物：如氯雷他定、西替利嗪，可缓解皮肤瘙痒、减轻过敏反应，但无法治疗根本病因。

• 糖皮质激素：泼尼松等短期使用可快速控制急性炎症，用于关节痛、腹痛明显者，但长期使用需监测副作用。

• 免疫抑制剂：对反复发作或肾型紫癜，可联用环磷酰胺、硫唑嘌呤等，但需严格遵医嘱。

二、血小板减少性紫癜的药物治疗

• 糖皮质激素：泼尼松为一线用药，能抑制抗体产生，提升血小板数量，急性发作期常用。

• 促血小板生成药物：如重组人血小板生成素，适用于激素无效或依赖者，需注射给药。

• 免疫球蛋白：用于严重出血或手术前，快速提升血小板计数，但维持时间较短。

三、中医辨证治疗

• 血热妄行证：可用犀角地黄汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），具有清热解毒、凉血止血功效。

• 气不摄血证：归脾汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），适用于慢性出血、神疲乏力者。

四、用药注意事项

• 过敏性紫癜需避免接触过敏原，定期复查尿常规；血小板减少性紫癜需监测血常规，避免外伤出血。

• 所有药物均需在医生指导下使用，儿童用药需按体重调整剂量，孕妇慎用激素类药物。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人过敏性紫癜诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-405.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.

[3]中国医师协会急诊医师分会.血小板减少性紫癜急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2022，31(3)：289-293.