病情描述:肱骨外上髁炎怎么治疗好?
副主任医师 北京大学第一医院
肱骨外上髁炎(俗称“网球肘”)的治疗以保守治疗为主,通过休息、理疗、药物缓解、康复锻炼等综合措施通常可改善症状,严重时需手术干预。
制动休息:避免拧毛巾、提重物等肘部发力动作,必要时佩戴护肘或弹性绷带限制活动(注释:护肘需保持适度松紧,过紧可能影响血液循环)。
冰敷缓解:急性期(48小时内)用毛巾包裹冰袋冷敷肘部,每次15~20分钟,每日3~4次,减轻疼痛和肿胀。
外用药物:局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏,避免长期大面积使用。
局部注射:疼痛明显时,医生可在压痛点注射复方倍他米松+利多卡因(严禁自行注射,需专业操作),3~6周内避免剧烈活动。
理疗手段:超声波、冲击波治疗可促进局部血液循环,缓解肌腱炎症(需在康复科指导下进行)。
拉伸训练:每日3次,每次拉伸前臂伸肌(如手臂伸直,掌心向下,用另一只手轻拉手指向身体方向),保持15~30秒/组。
力量训练:使用弹力带进行手腕屈伸抗阻练习,每组10~15次,逐渐增加阻力,强化肌肉稳定性。
日常防护:使用鼠标时保持肘部悬空,避免长时间低头看手机,搬运重物时用护肘保护关节。
保守治疗无效:若症状持续3个月以上,且影响日常生活,需通过关节镜手术松解粘连组织,术后配合康复训练。
儿童与青少年:优先保守治疗,避免过早手术,可通过调整握笔姿势、减少电子设备使用时间等预防复发。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人肱骨外上髁炎诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(12):789-795.
[2]《运动损伤康复学》编写组.运动损伤康复学[M].人民卫生出版社,2021:156-162.