怀孕怎么检查

怀孕检查需分阶段进行，包括早早孕检测、超声检查及各类孕期筛查，建议从月经推迟后开始逐步完成，具体流程需遵医嘱。

一、早早孕检测：初步确认妊娠

月经推迟1周左右可通过早孕试纸检测尿液，人绒毛膜促性腺激素（HCG） 阳性提示可能怀孕（注：HCG是胎盘滋养层细胞分泌的激素，试纸通过检测其浓度判断妊娠）。血HCG检测比试纸更敏感，可提前7~10天确认妊娠，适合月经不规律者。

二、超声检查：明确妊娠状态

孕6~8周首次超声检查，可观察孕囊位置、胎芽及胎心搏动，排除宫外孕（受精卵着床在子宫外的危险情况）。孕11~13??周需做NT检查（胎儿颈后透明层厚度测量），结合血清学指标（如PAPP-A、β-HCG）评估唐氏综合征风险。

三、孕期系统检查：监测母婴健康

孕15~20??周开展唐氏筛查或无创DNA检测（NIPT），后者通过孕妇血液分析胎儿染色体异常风险，准确率达99%以上。孕24~28周进行糖耐量试验（OGTT），筛查妊娠糖尿病；孕20~24周大排畸超声，排查胎儿结构畸形。

四、特殊人群检查：针对性评估

高龄孕妇（≥35岁）建议直接做羊水穿刺或无创DNA检测，前者诊断准确率100%但有0.5%流产风险。双胎或多胎妊娠需增加超声检查频次，监测胎儿生长发育差异。有高血压、糖尿病史者，需提前评估妊娠并发症风险。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：649-657.

[2]王艳霞， 段涛.产前诊断技术应用专家共识(2021)[J].中华围产医学杂志，2021，24(3)：161-168.

[3]中国妇幼保健协会.孕期营养与体重管理指南(2022)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(5)：641-648.