生殖器疱疹的原因和症状是什么

生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，其中90%以上为HSV-2型，少数由HSV-1型通过口交传播，通过性接触（阴道、肛门、口交）为主要传播途径，特殊人群需警惕病情加重风险。

病因： 单纯疱疹病毒（HSV）分为HSV-1和HSV-2两型，生殖器疱疹以HSV-2为主（占90%），HSV-1多引起口周疱疹，但口交行为可导致HSV-1生殖器感染。病毒通过性接触直接传播，少数通过母婴传播（孕妇感染后分娩时传染新生儿），间接接触（如共用毛巾）罕见。

典型症状： 初发感染后2-14天发病，生殖器或肛周出现簇集性小水疱，伴瘙痒、灼热或刺痛感，1-2周内破溃形成浅表溃疡，疼痛明显，可伴腹股沟淋巴结肿大、发热等全身症状。复发症状每年发作3-5次，症状较轻，病程缩短至1-2周，水疱数量少、溃疡浅，诱因常为免疫力下降、劳累、月经或感染。

特殊人群注意事项： 孕妇感染HSV-2可能增加早产、胎儿宫内感染风险，新生儿感染可致脑炎、皮肤感染，需孕前筛查，孕期发作需及时就医。免疫低下者（如HIV感染者、长期激素使用者）症状更严重，易继发细菌感染，病程延长，需加强抗病毒治疗。

诊断与治疗原则： 结合症状（簇集水疱、灼痛史）、病史及HSV核酸检测、病毒培养确诊。治疗以核苷类抗病毒药物为主，如阿昔洛韦、伐昔洛韦，发作期尽早用药可缩短病程，抑制复发需长期抑制治疗（如伐昔洛韦连续服用6-12个月）。

预防措施： 坚持全程正确使用安全套，固定性伴侣，避免高危性行为；注意个人卫生，避免共用毛巾、浴盆；孕妇若有HSV感染史，分娩前咨询医生评估剖宫产风险，降低新生儿感染率。