病情描述:为什么会得梅毒呐?
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
梅毒主要通过性接触传播,少数通过母婴或血液途径感染,由苍白密螺旋体引起。梅毒螺旋体通过皮肤黏膜微小破损侵入人体,在局部繁殖后经血液淋巴系统播散,导致多系统损害。
直接性行为传播:包括阴道性交、肛交、口交等,梅毒患者的皮肤黏膜损害(如硬下疳、扁平湿疣)中含有大量螺旋体,接触后极易感染。
多性伴风险:性伴侣越多、性传播疾病史越复杂,感染概率越高。
母婴垂直传播:孕妇若感染梅毒未及时治疗,螺旋体可通过胎盘感染胎儿,导致流产、早产或新生儿先天梅毒。
血液接触感染:共用未经消毒的注射器、纹身器械等,或输入未经筛查的血液制品,可能传播梅毒。
间接接触传播:接触被污染的衣物、毛巾、餐具等,但概率极低,仅在皮肤黏膜有破损时可能感染。
医源性感染:医护人员防护不当,可能通过针刺伤等意外接触感染。
安全性行为:全程使用安全套可显著降低感染风险。
定期筛查:高危人群(如多性伴者)建议每3~6个月进行梅毒筛查。
孕期检查:孕妇需在孕早期和晚期各筛查一次梅毒,早发现早治疗可避免母婴传播。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 梅毒诊疗指南(2020年版)[J]. 中国皮肤性病学杂志,2021,35(3):257-263.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:123-130.