脚踝扭伤是怎么了？

脚踝扭伤是脚踝关节周围韧带（连接骨骼的纤维组织）突然受到过度牵拉或撕裂引起的急性损伤，常伴随疼痛、肿胀和活动受限，多因运动、行走不平路面或意外摔倒导致。

一、扭伤的常见原因与机制

• 解剖结构特点：脚踝关节（踝关节）由胫骨、腓骨和距骨构成，外侧韧带（如距腓前韧带）较薄弱，是扭伤高发部位。当脚踝内翻（足内侧着地）时，外侧韧带易受牵拉。

• 诱发场景：运动中突然变向、跳跃落地不稳、穿高跟鞋或不合脚鞋子行走等，均可能导致韧带超出生理范围的拉伸。

二、典型症状与分级判断

• 轻度扭伤：仅韧带轻微拉伤，表现为局部轻微肿胀、压痛，活动时疼痛加重但仍可勉强行走。

• 中度扭伤：韧带部分撕裂，肿胀明显，出现皮下淤血（青紫），行走时疼痛剧烈，需扶拐或避免负重。

• 重度扭伤：韧带完全断裂或合并骨折、脱位，伴随剧烈疼痛、畸形、无法站立，需紧急就医。

三、科学处理原则（RICE原则）

• 休息（Rest）：立即停止活动，避免受伤脚踝负重，必要时用拐杖辅助行走。

• 冰敷（Ice）：48小时内每次冰敷15~20分钟，每日3~4次，可收缩血管减轻肿胀和疼痛。

• 加压包扎（Compression）：用弹性绷带适度加压包裹脚踝，注意不要过紧以免影响血液循环。

• 抬高患肢（Elevation）：坐下或躺下时将脚抬高至高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。

四、恢复与预防建议

• 康复训练：肿胀消退后（通常1~2周），可在医生指导下进行脚踝稳定性训练（如提踵、平衡练习），逐步恢复关节功能。

• 预防措施：运动前充分热身，选择合适鞋具，避免在湿滑或不平路面长时间行走；日常加强小腿肌肉力量训练（如踮脚尖、靠墙静蹲），可降低复发风险。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国急性踝关节扭伤诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：769-776.

[2]《运动损伤防治学》编写组.运动损伤防治学[M].北京：人民体育出版社，2021：89-95.