骨折手术后发烧不退怎么办

骨折手术后发烧不退可能提示感染或术后吸收热，需先明确原因再针对性处理，可通过物理降温、监测体温、及时就医排查感染等方式应对。

一、先区分发烧类型

术后3天内出现的低热（37.3~38℃）可能是手术创伤引起的吸收热，通常无需特殊处理，通过物理降温（如温水擦浴、退热贴）即可缓解。若发烧持续超过3天或体温超过38.5℃，或伴随伤口红肿、渗液、疼痛加剧等症状，需警惕切口感染或全身性感染，应立即联系主治医生。

二、及时排查感染风险

术后感染是发烧不退的主要原因，需通过血常规、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等检查明确感染类型。若确诊为切口感染，需清创引流并根据药敏试验使用抗生素（如头孢类药物）；若为全身性感染，可能需住院静脉给药。儿童和老年人因免疫力较弱，感染进展更快，需更密切观察。

三、对症处理与护理

• 物理降温：体温＜38.5℃时可用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴（可能刺激皮肤）。

• 补充水分：发烧时身体代谢加快，需多喝温水（少量多次），避免脱水。

• 营养支持：清淡饮食（如粥、蛋羹），补充蛋白质（如鱼肉、豆腐）和维生素C（如新鲜水果），促进伤口愈合。

• 休息与制动：减少活动，避免骨折部位二次损伤，必要时遵医嘱佩戴支具。

四、特殊情况处理

若发烧伴随寒战、呼吸困难、意识模糊等，可能提示脓毒症或血栓并发症，需紧急就医。儿童患者需注意高热惊厥风险，及时使用退热药物（如对乙酰氨基酚）并记录体温变化。

注意：任何药物（包括退热剂、抗生素）均需在医生指导下使用，严禁自行服用。术后发烧原因复杂，必须通过专业检查明确，切勿因侥幸心理延误治疗。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.骨科手术后感染预防与控制指南(2023年版)[J].中华骨科杂志，2023，43(5):301-308.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第3版)，人民卫生出版社，2022:118-120.