病情描述:腓骨骨折怎么办
副主任医师 北京中医药大学东直门医院
腓骨骨折需立即制动就医,通过复位固定、药物止痛、康复锻炼等措施治疗,儿童愈合快但需更严格固定,老年人需防并发症。
制动与初步固定:骨折后立即停止活动,可用夹板或硬纸板临时固定伤肢,避免骨折端移位。
冰敷与抬高:受伤后48小时内冷敷减轻肿胀,将患肢抬高至心脏水平以上促进血液回流。
影像学检查:通过X线或CT明确骨折类型(如裂缝骨折、粉碎性骨折等),必要时做三维重建。
复位固定:无移位骨折可采用长腿石膏或支具固定;移位明显需手术复位,使用钢板、髓内钉等内固定器械。
药物治疗:急性期疼痛可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),严禁自行服用,必须面诊辨证。
康复训练:固定期间做肌肉等长收缩,拆除固定后逐步进行关节活动度训练和负重练习,需在专业指导下进行。
儿童骨折:生长发育期愈合快,但需定期复查防止畸形,必要时采用弹性髓内钉固定。
老年骨折:常合并骨质疏松,需同时补钙和维生素D,预防再次骨折,康复周期可能延长至3~6个月。
合并韧带损伤:若伴随踝关节不稳定,需同期修复韧带,术后需佩戴护踝保护。
参考文献:
[1]中国医师协会骨科医师分会.中国腓骨骨折诊疗指南(2023版)[J].中华骨科杂志,2023,43(5):321-328.
[2]《临床诊疗指南·骨科分册》编辑委员会.临床诊疗指南·骨科分册[M].人民卫生出版社,2022:156-160.