孕妇做糖尿病筛查需要注意什么？

孕妇做糖尿病筛查（通常指妊娠糖尿病筛查）需提前1~2周控制饮食、检查前空腹8~12小时，筛查中按要求饮用葡萄糖溶液并按时采血，筛查后若结果异常需及时复查和干预。

一、筛查前准备要点

• 饮食控制：筛查前3天内保持正常饮食，避免高糖高脂食物（如蛋糕、油炸食品），但无需刻意节食，以免影响结果准确性。

• 空腹要求：检查当天需空腹8~12小时（前一天晚8点后禁食，可少量饮水），携带小零食待检查结束后及时补充能量。

• 特殊情况说明：感冒、发热或剧烈运动后可能影响血糖，建议身体状态良好时进行筛查。

二、筛查过程注意事项

• 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）流程：先空腹采血，饮用含75g葡萄糖的溶液（约250ml），分别在服糖后1小时、2小时再次采血，全程避免剧烈活动。

• 血糖数值解读：空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，任一数值超标即诊断妊娠糖尿病，需进一步饮食和运动干预。

三、筛查后应对措施

• 异常结果处理：确诊妊娠糖尿病后，需在医生指导下制定个性化饮食方案（如控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维），每周监测血糖2~4次，必要时配合胰岛素治疗。

• 正常结果复查：无高危因素（如肥胖、糖尿病家族史）的孕妇，妊娠24~28周筛查即可，高危人群建议孕早期首次产检时增加筛查频率。

四、日常预防建议

• 体重管理：孕期体重增长控制在11.5~16kg（正常BMI孕妇），避免孕前肥胖或孕期体重增长过快。

• 运动习惯：每天进行30分钟中等强度运动（如散步、孕妇瑜伽），有助于维持血糖稳定。

• 高危因素识别：有糖尿病家族史、多囊卵巢综合征病史或既往妊娠糖尿病史的孕妇，需提前与医生沟通筛查方案。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2019)[J].中华妇产科杂志，2019，54(6)：365-373.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-135.