贫血检查哪些项目

贫血检查项目包括血常规（含血红蛋白、红细胞计数等）、铁代谢指标（血清铁、铁蛋白等）、叶酸/维生素B12检测、骨髓穿刺（必要时）及其他病因筛查项目。

一、基础筛查项目

1.血常规检查

• 血红蛋白（Hb）：成年男性<120g/L、女性<110g/L为贫血诊断标准。

• 红细胞计数（RBC）：反映红细胞数量，结合Hb可判断贫血严重程度。

• 红细胞平均体积（MCV）：区分小细胞性（缺铁性贫血常见）、正细胞性或大细胞性贫血。

二、铁代谢相关检查

1.血清铁蛋白

• 反映体内铁储备的敏感指标，降低提示铁缺乏。

• 需结合血清铁、总铁结合力（TIBC）判断铁代谢状态。

2.转铁蛋白饱和度

• 血清铁与总铁结合力的比值，<15%提示铁缺乏。

三、营养性贫血专项检查

1.叶酸与维生素B12

• 血清叶酸：<3ng/ml提示叶酸缺乏。

• 维生素B12：<100pg/ml提示缺乏，需结合甲基丙二酸（MMA）和同型半胱氨酸确诊。

四、其他特殊检查

1.骨髓穿刺（必要时）

• 适用于不明原因贫血，可观察红细胞生成情况及铁染色。

• 严禁自行服用任何补血中成药，必须经医生辨证后使用。

五、常见问答

1.儿童贫血需要检查哪些项目？

• 除血常规外，需重点查铁蛋白、血清叶酸及维生素B12，必要时查血红蛋白电泳排除地中海贫血。

2.孕期贫血要做哪些检查？

• 必查血常规、铁蛋白、血清铁，孕中晚期建议每4周复查一次。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022:120-125.

[2]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018:548-551.

[3]WHO.Anemia: Assessment， Prevention， and Control[R].Geneva: World Health Organization， 2011:3-15.