病情描述:甲亢妈妈可以喂奶吗,未做任何治疗
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
甲亢妈妈未做任何治疗时,一般可以喂奶,但需监测母亲和婴儿的甲状腺功能。母乳中甲状腺激素水平较低,通常不会导致婴儿甲亢,但需注意母亲症状对哺乳的影响。
甲状腺激素通过乳汁传递给婴儿的量极少,研究显示母乳中游离T4浓度仅为母亲血清的10%~15%,且大部分为无活性形式。若母亲甲亢未治疗,甲状腺激素可能短暂升高,但通过乳汁进入婴儿体内的活性激素量不足以引发新生儿甲亢。
未治疗甲亢可能导致母亲出现心慌、手抖、多汗、体重下降等症状,严重时可能影响体力和情绪。若母亲症状较轻,哺乳通常无明显影响;若症状严重,建议先控制症状再哺乳。需注意:甲亢未控制时,母亲营养消耗增加,可能影响乳汁质量。
婴儿出生后1~2周、1个月、3个月需检测甲状腺功能(TSH、游离T4),若母亲甲亢未缓解,需持续监测至母亲甲状腺功能恢复正常。若婴儿出现喂养困难、体重增长缓慢、便秘等症状,应及时就医检查甲状腺功能。
若母亲希望继续哺乳且甲亢未治疗,建议每4周复查甲状腺功能,根据指标调整哺乳决策。若甲状腺激素水平持续升高,应在医生指导下考虑抗甲状腺药物(如丙硫氧嘧啶)治疗,此类药物在哺乳期使用相对安全,乳汁中药物浓度较低。严禁自行服用抗甲状腺药物,必须面诊医生评估。
参考文献:
[1]中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺疾病诊治指南(2022年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2022,38(1):1-16.
[2]Wong VK, et al.Breastfeeding in women with hyperthyroidism: A systematic review[J].J Matern Fetal Neonatal Med, 2021, 34(15):2103-2109.