甲亢严重时有什么症状

甲亢严重时会出现高热、心悸、烦躁、呕吐、腹泻等症状，甚至引发甲亢危象，危及生命。

一、全身代谢亢进症状

甲状腺激素大量分泌使身体代谢率显著升高，患者表现为持续性高热（体温常达38~40℃），即使在安静状态下也会大汗淋漓、怕热明显，皮肤温暖潮湿。同时伴随明显乏力、体重快速下降（1个月内可减重5~10kg），部分患者因胃肠蠕动加快出现频繁腹泻，每日排便3~5次，甚至出现脱水症状。

二、心血管系统危象表现

心脏长期超负荷工作导致心肌细胞受损，出现严重心律失常（如房颤、室上速），心率持续＞140次/分钟，可闻及明显早搏或心音增强。血压表现为收缩压升高、舒张压降低，脉压差增大（＞60mmHg），严重时可诱发急性心力衰竭，出现端坐呼吸、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等症状。

三、神经精神系统严重症状

中枢神经系统兴奋性极度增高，患者表现为烦躁不安、焦虑失眠、注意力无法集中，部分出现幻觉、谵妄等精神症状。儿童患者可能出现过度兴奋、哭闹不止；老年患者则表现为嗜睡、意识模糊，甚至陷入昏迷状态。

四、消化系统急性并发症

肝脏因代谢负担加重出现肿大、肝功能异常（转氨酶升高），部分患者伴随黄疸。严重时发生甲亢性肝病，表现为持续恶心呕吐（呕吐物带胆汁或咖啡渣样物）、腹痛，甚至诱发急性胰腺炎。

甲亢严重时需立即就医，严禁自行服用任何药物或偏方，应尽快通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术控制甲状腺激素水平，同时对症处理高热、心衰等并发症。

参考文献:

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:707-710.

[2]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国甲状腺疾病诊治指南（2020版）[J].中华内科杂志，2020，59(3):178-189.

[3]国家卫生健康委员会.甲亢诊疗规范（2021年版）[Z].国卫办医函〔2021〕XXX号.